Provocari de business

Contextul actual si nevoile companiilor de Asigurari
Asiguratorii pentru proprietati si accidente asigura de obicei un spectru larg de servicii globale acoperind astfel intreaga gama de servicii: de la polite simple individuale pana la polite de asigurare complexe pentru corporatii multinationale.
Cu toate ca sunt foarte multe similaritati in procesele de daune, acestea sunt dificil de organizat din cauza necesitatii cunostintelor de specialitate pe fiecare segment sau expertiza specifica precedenta pe liniile de business. Prin urmare, asiguratorii incearca sa mentina controlul asupra organizatiilor proprii si sa implementeze modele consistente pentru administrarea operatiunilor de daune precum si pentru administrarea costurilor in mod eficient.

In contextul actual, companiile de asigurari  se confrunta cu o serie de necesitati legate de:

• Mentinerea competitivitatii pe o piata fundamentata pe pret;
• Mentinerea alinierii permanente la cadrul legislativ si reglementarilor impuse de sistemele nationale si internationale;
• Crearea unei experiente consistente pentru client care sa duca la achizitia de noi clienti si retentia clientilor existenti;
• Promovarea interfetelor cu un grad mare de „usability” de-a lungul liniilor de business si canalelor de distributie multiple;
• Eficientizarea managementului reglementarilor, amenzilor si penalitatilor;
• Administrarea eficienta a dezvoltarii produselor si a componentelor ciclurilor de viata ale produselor;
• Administrarea mai eficienta a dezvoltarii in conditiile in care resursele pentru suport scad numeric si calitativ;
• Cresterea automatizarii muncii, eficienta proceselor si accesarea permanenta a oportunitatilor de dezvoltare;
• Construirea de procese consistente care pot fi extinse la nivel de produs si linie de business;
• Optimizarea sistemelor informatice existente.

Din punct de vedere operational, organizatiile performante din domeniul asigurarilor au printre obiective urmatoarele elemente de strategie:

• Imbunatatirea proceselor de daune
• Evitarea pierderilor financiare determinate de administrarea daunelor
• Eliminarea pierderilor financiare datorate fraudelor
• Administrarea costurilor
• Cresterea semnificatiei experientei clientilor

Descrierea solutiei

SmartClaim™, solutia Enterprise Concept se fundamenteaza pe tehnologii moderne de managementul proceselor pentru a ajuta asiguratorii sa isi creasca eficienta in zona de management al politelor pentru proprietati si accidente prin eficientizarea managementului proceselor. Asiguratorii pot utiliza solutia SmartClaim™ pentru administrarea intregului ciclu de viata al unui eveniment de tip dauna de la prima notificare pana la finalizarea procesului. Totodata, solutia abiliteaza o livrare rapida a elementelor manageriale de daune creand un fundament de suport pentru toate componentele proceselor de managementul daunelor si produselor de asigurare.

SmartClaim™ ofera un management al daunelor pe cicluri de viata pe care asiguratorii pot sa le foloseasca pentru a optimiza procesele si sistemele in conformitate cu designul afacerii lor.

• Aparitia daunei: Viteza cu care o dauna este initiata are un impact direct asupra cheltuielor care vizeaza acea dauna. SmartClaim™ sprijina preluarea cererilor si notificarea prin procese detaliate, proiectate pentru cerintele celor care au de suferit daune in proprietate sau accidente.
• Crearea dosarului de daune: Crearea proceselor pentru daune poate fi bazat pe un mecanism manual pentru multi asiguratori. SmartClaim™ insa imbunatateste eficienta acestui proces prin dezvoltarea unui “Eveniment Dauna ” care corespunde daunei imediat dupa notificare. Foloseste date consolidate in timpul notificarii pentru a dezvolta o perspectiva cu privire la Initiaza inregistrarea scorurilor de frauda si acordurile pentru servicii agreate la timpul notificarii, care identifica potentialul de risc si ajustarile necesare in procesele pentru daune.
• Analiza daunelor: Abilitatea asiguratorului de a pune o solicitare in mainile persoanei potrivite la momentul potrivit poate avea implicatii semnificative sub aspectul pierderilor si a implicatiilor de coerenta.
• Investigatia: O investigatie pentru asigurari este o componenta cruciala a oricarei solicitari de daune intr-un proces de management al daunelor – in special in situatiile in care volumul de munca este mare, iar riscurile sofisticate. Abilitatea asiguratorului de a manageria investigatiile cu eficenta poate avea un impact mare asupra castigurilor, minimizand cheltuielile de investigatie si excluzand practic riscurile de frauda. SmartClaim™ poate ajuta asiguratorul sa conduca procesele de investigatie de la inceput si pana la sfarsit.
• Procesul decizional: La fiecare operatie de daune, exista un angajat care isi foloseste experienta si cunostintele organizationale pentru a face managementul daunelor mai repede si cu rezultate mai bune decit ceilalti. Folosind operatiunile oferite de tehnologia SmartClaim™ Enterprise Concept, asiguratorii au abilitatea de a face in mod corect ceea ce au de facut. O organizatie care se ocupa de daune poate folosi tehnologia bazata pe reguli si sarcini pentru a dezvolta si a ghida procese si bune practici.
• Consolidarea (fixarea) daunelor: O dauna are un ciclu de viata propriu, lucru folosit extensiv de catre asiguratori atunci cand opereaza. Asiguratorii trebuie sa faca provizioane, sa anticipeze sume, sa securizeze acorduri cu solicitantii de daune si sa consume acordul. Cu cat mai repede obtine un asigurator consimtamantul solicitantului de daune, cu atat mai mici sunt cheltuielile colaterale pentru administrare. Exista riscul insa ca asiguratorii sa intre in situatii de negociere indelungi, cu multe aspecte de rezolvat. Asiguratorii de proprietati si accidente pot sa automatizeze sarcini simple in cadrul proceselor de fixare a daunelor. Se pot automatiza scrisori, servicii, comunicare, etc.
• Recuperare: Acest tip de program de recuperare este plin de provocari. In general este un proces indelungat si presupune o dinamica mare intre partile interesate. Fiecare pas pe care il face un asigurator in acest proces adauga costuri la administrarea solicitarilor de daune si scade beneficiul obtinut prin succesele companiei. SmartClaim™ permite asiguratorului sa isi faca prioritatile sub aspectul oportunitatilor potentiale pentru succesul recuperarilor – eliberand resurse pentru a urmari oportunitatile cu beneficiul cel mai mare pentru companie. Astfel se pot minimiza cheltuielile administrative asociate procesului prin automatizarea partilor din proces, iar angajatii se pot focaliza pe acele aspecte ale managementului daunelor care aduc valoare adaugata companiei.

Beneficii

• Management proactiv al scenariilor complexe, cu vizibilitate interdepartamentala in timp real, cu ajutorul implementarii conceptului si tehnologiei aferente BPM – Business Process Management;
• Control sporit asupra proceselor din ciclul de viata al daunelor si vizibilitate pe tot parcursul acestuia pentru toti actorii implicati in procese;
• Standardizarea proceselor astfel incat asiguratorii sa poata defini, asimila si aplica cele mai bune practici din industrie si sa obtina output-uri la un nivel optim;
• Standardizarea logicii de business in vederea luarii de decizii;
• Monitorizarea performantei proceselor de managementul daunelor si confruntarea cu Indicatorii de Performanta definiti anterior (KPI)
• Abilitatea de a analiza, recunoaste probleme si actiona in timp real, in consecinta cu noile conditii (reglementari, calamitati, evenimente majore politice si sociale etc);
• Definirea unui flux interdepartamental, integrand toti actorii din firma implicati in procese;
• In stabilirea strategiilor, Managerii Departamentelor de Daune pot folosi SmartClaim™ pentru a monitoriza evenimente care ar putea duce la noi cazuri de daune si pot oferi organizatiei instrumente optime de lucru in acest sens;
• Daunele pot avea un grad ridicat de complexitate, o asigurare poate acoperi mai multe evenimente. SmartClaim ofera posibilitatea de a trata fiecare dauna ca un “proiect individual”;
• Posibilitatea detectarii mai rapida a fraudelor. Exista mai multe metode de a contracara posibile fraude, precum integrarea evenimentelor din aceasta categorie intr-o portiune dedicate (cu instrumente de control si analiza specifice) a bazei de date, verificarea veridicitatii declaratiilor versus faptele intamplate etc. Astfel cu ajutorul SmartClaim se pot defini procese dedicate activitatilor de compatere a fraudelor

 

Va stam la dispozitie cu informatii suplimentare despre solutia SmartClaim™. Puteti sa ne contactati prin trimiterea unui e-mail pe adresa Această adresă de e-mail este protejată de spamboţi; aveţi nevoie de activarea JavaScript-ului pentru a o vizualiza Această adresă de e-mail este protejată de spamboţi; aveţi nevoie de activarea JavaScript-ului pentru a o vizualiza .