SmartClaim ™ est une solution pour administrer  l’entier cycle de vie d’une réclamation, de la première notification jusqu'à ce que le processus est terminé.

Le contexte actuel et les besoins des compagnies d'assurance

Les assureurs des risques lies aux propriétés et aux accidents, offrent généralement un large éventail de services: à partir de polices individuelles simples jusqu’ à de polices d'assurance complexes pour les compagnies multinationales. Bien qu'il existe de nombreuses similitudes entre les processus de déclaration de sinistre, il est difficile de les organiser, en raison de la nécessité de connaissances spécialisées sur chaque ligne spécifique du secteur d'activité ou d'expertise. Par conséquent, les assureurs essaient de maintenir le contrôle de la qualité de leur propre organisation et à intégrer des modèles cohérents afin de gérer efficacement les opérations de sinistres et des coûts.

Actuellement, les compagnies d'assurance se confrontent avec une série de nécessités, telles que:

• Maintenir la compétitivité dans un marché fondé sur les prix;
• Le maintien de l'alignement permanent au cadre législatif et aux exigences du système national et international;
• Création d'une expérience cohérente pour les clients de l'entreprise afin de conserver ceux qui existent déjà et en acquérir de nouveaux;
• Promouvoir interfaces avec une grande facilité d'utilisation dans les départements de back-office et surtout de front-office;
• Gestion efficace des réglementations, des amendes et des pénalités;
• L'administration efficace du développement des produits et du cycle de vie des composants;
• Une gouvernance plus efficace, étant donné que les ressources de soutien sont en diminution en nombre et en quantité;
• Une plus grande automatisation du travail, l'efficacité des processus et un accès permanent au développement des opportunités;
• Construction des processus cohérents qui peut être étendue au niveau du produit et de l’entière activité;
• Optimiser les systèmes existants.

Du point de vue opérationnel, les organismes d'assurance avancés ont les stratégies suivantes:

• Amélioration des processus de déclaration de sinistre ;
• Réduire les fraudes des déclarations de sinistre ;
• Le contrôle des coûts;
• Augmenter la signification de l’expérience pour le client.

Description
La solution SmartClaim™ est basée sur des technologies modernes de gestion des processus afin d'aider les assureurs à accroître leur efficacité dans la gestion des biens et des politiques de dommages.

Les assureurs peuvent utiliser la solution SmartClaim™ pour administrer tout le cycle de vie de la déclaration de sinistre  -de la première notification jusqu'à ce que le processus soit terminé. Dans le même temps, cette solution permet une livraison rapide des éléments de gestion des déclarations de sinistre , en créant un support fondamental pour tous les composants du processus de la gestion des sinistres et des produits d'assurance.

SmartClaim™ propose une gestion des déclarations de sinistre  basée sur cycle de vie, qui est utilisé par les assureurs pour l'optimisation des processus et des systèmes, en fonction de leur modèle d’affaires.

• Soumission de la déclaration de sinistre: La vitesse à laquelle la demande est initiée a un impact direct sur les coûts de la réclamation. SmartClaim™ soutient la prise en charge des applications et des notifications par l'aide de procédés détaillés conçus pour ceux qui ont subi des dommages matériels ou corporels.
• Création du dossier de sinistre: La création des processus pour les dommages est fondée sur un mécanisme manuel pour de nombreux assureurs. Mais SmartClaim™ améliore l'efficacité de ce processus par l'élaboration « d'un cas de dégâts » qui est associé à une déclaration de sinistre immédiatement après la notification. Au cours de la procédure de notification, il utilise de données consolidées afin de cultiver un aperçu précieux sur la fraude et le suivi des ententes sur les services, identifier les risques potentiels et d'ajuster les processus de déclaration de sinistre nécessaires.
• Analyse des dommages: La capacité de l'assureur de faire traiter une déclaration de sinistre par la personne qu’il faut dans le moment qu’il faut, peut avoir des conséquences importantes en termes des pertes et des implications de cohérence.
• Enquête: L'enquête d'assurance est un élément essentiel de chaque demande de règlement du point de vue du Processus de Gestion des Revendications - en particulier lorsque le flux de travail est considérable et les risques sont complexes. La capacité de l'assureur  de corréler efficacement les enquêtes, peuvent avoir des répercussions importantes sur le revenu, en réduisant des taux des coûts et excluant les risques de fraude. SmartClaim™ peut aider les compagnies d'assurance à gérer les processus d'enquête du début à la fin.
• La prise de décision: Dans chaque opération de déclaration de sinistre, il y a une personne dont l'expérience et les connaissances organisationnelles sont utilisés pour améliorer l'efficacité de la vitesse du traitement de la déclaration. Une organisation focalisée sur les déclarations de sinistre peut utiliser SmartClaim™ pour développer et orienter les processus et les bonnes pratiques.
• Consolidation des déclarations de sinistre: Une déclaration de sinistre a son propre cycle de vie, ce qui en fait est largement utilisé par les compagnies d'assurance dans leurs activités. Les assureurs doivent faire des provisions, anticiper des montants d'argent, sécuriser les passif avec les réclamants et à suivre l'accord. Plus rapidement l'assureur obtient le consentement du réclamant, plus petites sont les dépenses administratives adjacentes. Il ya le risque que les négociations peuvent être étendues, ayant de nombreux aspects à résoudre. Assureurs multirisques peuvent atomiser des tâches simples pendant le processus de réclamation. Par exemple, il peut y avoir atomisé lettres, services, communications, etc
• Récupération: Ce type de programme de récupération est plein de défis. Habituellement, c'est un processus à long terme qui nécessite une grande dynamique entre les parties concernées. A chaque étape de ce processus, l'assureur ajoute plus de coûts pour l'administration des réclamations et abaisse le profit de la compagnie. SmartClaim™ permet à l'assureur d'établir ses priorités en fonction de ses possibilités. Les coûts administratifs sont réduits au minimum grâce à l'automatisation des parties du processus, et les employés peuvent se concentrer sur les aspects de la gestion des sinistres qui ajoutent de la valeur dans l'entreprise.

Bénéfices  de SmartClaim™

• La gestion proactive des cas plus complexes, avec une visibilité en temps réel dans toute l'entreprise en utilisant la technologie de Business Process Management avec le focus sur l’objectif unique.
• Une meilleure maîtrise du flux de travail génère par une déclaration du sinistre et une visibilité de bout en bout à travers toutes les personnes impliquées dans le traitement d'une réclamation.
• Standardisation des processus afin que les assureurs peuvent définir et appliquer leurs approches des meilleures pratiques et d'atteindre des résultats plus cohérents des déclarations de sinistre.
• Standardisation des règles de business pour plus de cohérence du processus décisionnel.
• Suivi de la performance des processus du traitement des déclarations de sinistres et évaluation contre des Key Performance Indicators (KPI) définis précédemment.
• Capacité d'analyser, de reconnaître des problèmes et d'agir en temps réel, en conformité avec les nouvelles conditions du business (des règlements, des calamités, des événements majeurs politiques ou sociales, etc)
• Définition d’un flux interdépartemental, en intégrant tous les acteurs de la compagnie impliqués dans le processus;
• Dans la définition des stratégies, les Managers des Sinistres peuvent utiliser SmartClaim™ pour surveiller les événements qui peuvent causer des autres sinistres et peuvent fournir à l'organisation d’instruments optimaux d'action dans ce sens.
• Les sinistres peuvent avoir un haut niveau de complexité ; une assurance peut couvrir de nombreux événements. SmartClaim™ gère toutes les demandes comme un "projet individuel".
• Possibilité de détection plus rapide des fraudes: il existe plusieurs façons de suivre la fraude, comme d’intégrer les événements de cette catégorie dans une partie dédiée (avec des instruments de control et d’analyse spécifiques) de la base de donne, vérification de la véracité des déclarations versus faits conséquent, etc. Ainsi, avec l’aide de SmartClaim™ peuvent être définis des processus dédiés aux activités anti-fraude.

Nous sommes disponibles pour plus d'informations concernant la solution SmartClaim™. Vous pouvez nous contacter directement en envoyant un message sur cette page (en cliquant sur le bouton Options sur le côté gauche de la page) ou écrivez-nous à Cette adresse email est protégée contre les robots des spammeurs, vous devez activer Javascript pour la voir. .